ул. Набережная Космонавтов, д. 5
- Ежедневно, без выходных, 08:00-20:00
- +7 8452 99-11-85
- biorise.saratov@yandex.ru
Альбумин — самый многочисленный белок плазмы: на него приходится больше половины общего белка. Его вырабатывает только печень, а анализ показывает, достаточно ли белка в крови, чтобы удерживать жидкость в сосудах и переносить гормоны, билирубин, жирные кислоты и лекарства.
Снижение альбумина — не диагноз, а сигнал: оно возникает при болезнях печени, потере белка с мочой и через кишечник, воспалении и недостаточном питании, поэтому причину ищут по сопутствующим анализам.
Другие названия: albumin, альбумин в крови, сывороточный альбумин, альбумин сыворотки, ALB, анализ крови на альбумин
Гепатоциты синтезируют 10–15 г альбумина в сутки, его период полужизни около 20 дней. Именно он создает 75–80% онкотического давления плазмы, и при падении уровня жидкость выходит из сосудов в ткани — появляются отеки и асцит. Альбумин служит транспортом для билирубина, свободных жирных кислот, тироксина, кортизола, ряда лекарств (например, варфарина) и связывает около 40–45% кальция сыворотки, поэтому общий кальций «подстраивают» под его уровень.
От общего белка альбумин отличается тем, что это одна фракция: общий белок включает и глобулины. Нормальный общий белок может скрывать сниженный альбумин, если глобулины повышены (хроническое воспаление, цирроз, миелома). Фракции разделяет протеинограмма. От АЛТ и АСТ, отражающих гибель клеток печени, альбумин отличается тем, что показывает именно синтетическую способность печени, но из-за долгой жизни меняется медленно: при остром гепатите он может быть нормальным, а о раннем нарушении синтеза скорее скажут МНО и холинэстераза. Кроме того, альбумин — «отрицательный» белок острой фазы: при воспалении он падает и без болезни печени.
Потеря альбумина с мочой отражает отдельный анализ — микроальбумин, ранний маркер поражения клубочков. В крови же альбумин снижается лишь при значительной потере (нефротический синдром с белком в моче более 3,5 г/сут), при тяжелом поражении печени, белковой недостаточности или потерях через кишечник.
| Показатель | Мужчины | Женщины |
|---|---|---|
| Альбумин, г/л | 35–52 | |
Нормы зависят от возраста, пола и оборудования лаборатории. Ориентируйтесь на референсные значения в бланке результата, а оценку оставьте врачу.
Причины делят по механизму. Недостаточный синтез: цирроз, тяжелый гепатит. Потери: нефротический синдром, протеинурия, энтеропатия с потерей белка, ожоги, экссудация. Расход при хроническом воспалении и онкологических болезнях. Нехватка белка в питании или всасывании. Разведение крови при беременности, избыточных инфузиях, сердечной недостаточности. Значения ниже 25–28 г/л указывают на выраженную гипоальбуминемию и риск отеков.
Практически всегда относительное: обезвоживание, рвота, диарея, длительное пережатие вены при заборе. Истинного повышения за счет избыточного синтеза не бывает.
Не исключает болезнь печени: из-за длинного периода полужизни при остром поражении альбумин может долго оставаться нормальным. Поэтому его читают вместе с билирубином, МНО, холинэстеразой и ферментами печени.
Причину изменения альбумина определяет врач — терапевт, гепатолог, нефролог, гастроэнтеролог — по совокупности анализов, УЗИ и осмотра. По одной цифре судить о печени или почках нельзя.
Общий белок — сумма альбумина и глобулинов. Протеинограмма разделяет эти фракции на альбумин, альфа-1, альфа-2, бета и гамма. Альбумин показывает синтез и потери, глобулины — воспаление и иммунный ответ, поэтому при подозрении на болезни печени и почек смотрят оба.
Печень теряет способность синтезировать белки, плазма «разжижается» по онкотическому давлению, жидкость выходит в ткани и брюшную полость. Дополнительно задержку жидкости усиливают гормональные механизмы.
При нефротическом синдроме: почки теряют с мочой большое количество белка, в основном альбумина. Ранний признак поражения клубочков — микроальбуминурия, она выявляется в моче и намного раньше, чем снижается альбумин крови.
Медленно: из-за периода полужизни около 3 недель заметная динамика видна через 2–4 недели. Поэтому контрольный анализ раньше этого срока мало информативен.
Общий кальций зависит от альбумина, потому что почти половина кальция связана с ним. При низком альбумине общий кальций «кажется» низким, хотя активная фракция нормальна. Формула коррекции дает приблизительную оценку; если картина неоднозначна, определяют ионизированный кальций.
Информация на странице носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.
Оставьте имя и телефон: администратор перезвонит, подберёт врача и удобное время.