ул. Набережная Космонавтов, д. 5
- Ежедневно, без выходных, 08:00-20:00
- +7 8452 99-11-85
- biorise.saratov@yandex.ru
Аллергия на домашнюю пыль, клещей и плесень — набор анализов на специфические IgE к аллергенам помещений, из-за которых месяцами закладывает нос, чешутся глаза, появляются кашель и приступы удушья. Здесь собрана не «пыль вообще», а ее реальные виновники: клещи домашней и складской пыли, мучная пыль и плесневые грибы.
Результат помогает понять, чем вызван круглогодичный насморк или бронхиальная астма, и решить, что менять в быту; при необходимости аллерголог предложит аллерген-специфическую иммунотерапию.
Другие названия: аллергия на пыль, аллергия на пылевых клещей, дерматофагоиды IgE, панель клещевых аллергенов, аллергия на плесень, аллергия на мучную пыль, IgE к плесени, ImmunoCAP mx1 mx2
Домашняя пыль — смесь: чешуйки кожи, волокна ткани, шерсть и эпителий животных, споры плесени, частицы насекомых. Главный аллергенный компонент — продукты жизнедеятельности клещей-дерматофагоидов, микроскопических существ, которые питаются ороговевшими чешуйками кожи. Белки их фекальных частиц (Der p 1, Der f 1 и другие) поднимаются в воздух при уборке и перестилании постели и попадают в дыхательные пути. Клещей больше всего в матрасах, подушках, коврах и мягкой мебели при влажности выше 50–60%, поэтому симптомы усиливаются ночью, по утрам, после уборки и в сырую осень.
Панель клещевых аллергенов №1 суммарно объединяет восемь видов: два дерматофага (перинный и мучной), Dermatophagoides microceras, складские и продуктовые клещи (Lepidoglyphus destructor, Tyrophagus putrescentiae, Glycyphagus domesticus), а также Euroglyphus maynei и Blomia tropicalis. Положительная панель говорит, что сенсибилизация к клещам есть, но не уточняет, к какому именно виду; для выбора иммунотерапии нужен отдельный анализ на клеща домашней пыли. «Пыль пшеничной муки» (K301) — IgE к мучной пыли: он актуален для пекарей, мельников, кондитеров и работников складов муки и комбикорма; профессиональная астма пекаря — классическая форма. Это не то же самое, что аллергия на глютен или пшеницу в еде.
Плесневые панели ImmunoCAP строятся по принципу смеси. mx1 включает четыре самых частых гриба — Penicillium chrysogenum, Cladosporium herbarum, Aspergillus fumigatus, Alternaria alternata; mx2 добавляет к ним Candida albicans и Setomelanomma rostrata, итого шесть. Cladosporium и Alternaria преобладают на улице (лето и осень, сухая ветреная погода), Penicillium и Aspergillus — в помещении: сырые стены, ванная, подвал, кондиционеры, комнатные растения, старые книги. Отрицательная панель делает сенсибилизацию к входящим грибам маловероятной, положительная не показывает конкретный гриб — для этого берут отдельные IgE к Alternaria, Aspergillus, Penicillium.
Позиции без пометки ImmunoCAP выполняют на другой тест-системе, их срок — 1 день. ImmunoCAP-панели занимают дольше (по данным карточки, 11 дней), зато дают количественный результат в кЕ/л с четкими классами. Значения двух платформ между собой не сравнивают.
| Исследование | Код МЗ РФ | Срок | Цена | Выбрать |
|---|---|---|---|---|
| IgE | ||||
| Пыль пшеничной муки IgE, K301 | A09.05.118.184 | 1 день | 830 ₽ | |
| Панель клещевых аллергенов №1 IgE (клещ-дерматофаг перинный, мучной, dermatophagoides microceras, lepidoglyphus destructor, tyrophagus putrescentiae, glycyphagus domesticus, euroglyphus maynei, blomia tropicalis - сумм.) | B03.002.004.014 | 1 день | 2 390 ₽ | |
| IgE (ImmunoCAP) | ||||
| Панель аллергенов плесени IgE ImmunoCAP, mx2 (Penicillium chrysogenum m1, Cladosporium herbarum m2, Aspergillus fumigatus m3, Candida albicans m5, Alternaria alternata m6, Setomelanomma rostrata m8 - суммарно) | B03.002.004.108 | 11 дней | 1 590 ₽ | |
| Панель аллергенов плесени IgE ImmunoCAP, mx1 (микст: Penicillium chrysogenum, Cladosporium herbarum, Aspergillus fumigatus, Alternaria alternata - суммарно) | B03.002.004.107 | 11 дней | 1 590 ₽ | |
Взятие биоматериала оплачивается отдельно — 270 ₽.
В ImmunoCAP значение ниже 0,35 кЕ/л считается отрицательным, дальше идут классы от 1 до 6 (0,35–0,7; 0,7–3,5; 3,5–17,5; 17,5–50; 50–100; свыше 100). Чем выше класс, тем вероятнее реакция при контакте, но тяжесть симптомов анализ не предсказывает. Для других платформ единицы и границы указаны в бланке.
Положительный IgE к клещам, плесени или муке — это сенсибилизация. Аллергией ее считают, когда есть совпадающие симптомы: например, чихание по ночам и после уборки при IgE к клещам или ухудшение в сырых помещениях при IgE к грибам. Сенсибилизация без жалоб встречается нередко.
Суммарный результат не показывает, какой именно вид клеща или гриб вызывает реакцию. Если нужно планировать иммунотерапию или точечные меры, дальше назначают отдельные аллергены или аллергокомпоненты.
Сенсибилизация к входящим в панель аллергенам маловероятна, и причину симптомов стоит искать среди других аллергенов (пыльца, животные, тараканы) или неаллергических состояний — вазомоторного ринита, хронического синусита, инфекций.
Выводы об аллергии и план действий делает аллерголог-иммунолог с учетом жалоб, сезонности и других обследований; положительная цифра без клиники повода для сложных мер не дает.
Да. Специфические IgE определяются в крови независимо от приема антигистаминных, спреев и ингаляционных гормонов, и обострение для анализа не помеха. Отменять препараты, как это нужно делать перед кожными пробами, не требуется.
Пыль состоит из многих компонентов, и значимый аллергенный вклад обычно вносят клещи и плесень. Поэтому для диагностики используют панели клещей и грибов, а пыль пшеничной муки определяют отдельно как профессиональный и складской аллерген.
mx1 — смесь четырех грибов: Penicillium, Cladosporium, Aspergillus, Alternaria. mx2 содержит те же четыре плюс Candida albicans и Setomelanomma rostrata. Для первичного скрининга достаточно любой, а mx2 шире охватывает спектр.
Нет. Антибиотик получен из продуктов жизнедеятельности этого гриба, но реакция на препарат направлена на его химическую структуру, а не на белки плесени. Аллергия на плесень не означает аллергии на пенициллин и наоборот.
Снизить контакт: защитные чехлы на матрас и подушки, регулярная стирка постельного белья при высокой температуре, поддержание влажности воздуха ниже 50%, меньше ковров и мягких игрушек, влажная уборка. Мер по отдельности обычно недостаточно. Нужна ли иммунотерапия, решает аллерголог.
Как правило, нет: он нужен пекарям, мукомолам, кондитерам и тем, чья работа связана с мукой и кормами. Редко мучные и складские клещи заводятся и в домашней кладовой с крупами и мукой, но такие случаи оценивает врач по истории контактов.
Информация на странице носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.
Оставьте имя и телефон: администратор перезвонит, подберёт врача и удобное время.