Антифосфолипидные антитела (иммуноблот) в Саратове

Антифосфолипидные антитела направлены главным образом к белкам, связанным с мембранными фосфолипидами, в первую очередь к бета-2-гликопротеину I. Они активируют тромбоциты, эндотелий и систему свертывания. Результат — склонность к артериальным и венозным тромбозам и осложнения беременности из-за нарушения плацентарного кровотока. АФС диагностируют по сочетанию клинических событий (тромбоз или определенные акушерские осложнения) и стойкого присутствия антител: два положительных анализа с интервалом не менее 12 недель.

В международных критериях АФС используются только три лабораторных теста: волчаночный антикоагулянт (функциональный тест свертывания), антитела к кардиолипину и антитела к бета-2-гликопротеину I (IgG и IgM, количественно, методом ИФА). Остальные антигены иммуноблота (аннексин V, протромбин, фосфатидилсерин, фосфатидилэтаноламин и другие) в критерии не входят, их значение остается предметом изучения: они могут пригодиться при «серонегативном» АФС, когда клиника есть, а основные тесты отрицательны. Поэтому положительный блот подтверждают количественными ИФА-тестами и тестом на волчаночный антикоагулянт.

Иммуноблот показывает рисунок: какие именно антигены дали полосы и какого класса. Результат выдается качественно по каждому антигену (иногда с оценкой интенсивности в плюсах), а не в числовых единицах. В отличие от волчаночного антикоагулянта, на результат блота не влияют антикоагулянты (гепарин, варфарин, прямые пероральные антикоагулянты), поэтому сдавать его можно на фоне лечения. Антитела временно появляются при инфекциях (сифилис, гепатит C, ВИЧ, вирус Эпштейна — Барр), приеме некоторых лекарств, у пожилых людей и у 1–5% здоровых, поэтому положительный результат нужно перепроверять.