Антитела к вирусу краснухи в Саратове

Краснуху вызывает РНК-вирус, он передается воздушно-капельным путем; инкубационный период около 2–3 недель, до половины случаев протекает почти без симптомов, поэтому незамеченное заражение в детстве — не редкость. Опасность — в способности вируса проходить через плаценту: чем раньше срок беременности на момент заражения, тем тяжелее поражение плода.

IgM-антитела появляются вместе с сыпью, достигают пика за 1–2 недели и обычно исчезают за 1–3 месяца, но иногда держатся дольше и могут появляться после прививки. Ложноположительный IgM дают и другие инфекции (парвовирус B19, вирус Эпштейна—Барр) и ревматоидный фактор. IgG растут со второй недели, достигают максимума через 1–2 месяца и сохраняются годами, часто пожизненно. Уровень от 10 МЕ/мл считается защитным (критерий ВОЗ), но порог положительного результата зависит от тест-системы — в бланке он указан.

Авидность IgG — прочность связи антитела с вирусом. В начале инфекции антитела «слабые» (низкоавидные), через 2–3 месяца они «созревают» и становятся высокоавидными. Если IgM положительный и нужно понять, давнее это заражение или свежее, высокая авидность практически исключает инфекцию последних недель, низкая согласуется со свежей, но после вакцинации тоже может сохраняться. Наиболее информативна оценка в первые 12–16 недель беременности. Позиция включает определение IgG, отдельно его сдавать не нужно.

Иммуноблот IgG — уточняющий метод: антитела определяют отдельно к разным белкам вируса. Его используют, когда результаты ИФА сомнительны или не вписываются в клиническую картину. А ПЦР на краснуху (отдельный анализ) ищет сам вирус и применяется при подозрении на врожденную инфекцию плода или в первые дни болезни, когда антитела еще не образовались.