ул. Набережная Космонавтов, д. 5
- Ежедневно, без выходных, 08:00-20:00
- +7 8452 99-11-85
- biorise.saratov@yandex.ru
SCCA (SCC-Ag, антиген плоскоклеточной карциномы) — белок, который вырабатывают клетки плоского эпителия, и в повышенном количестве он выделяется при плоскоклеточных опухолях: шейки матки, легкого, пищевода, головы и шеи, вульвы, анального канала. Анализ используют как онкомаркер — для оценки распространенности, прогноза и наблюдения после лечения, а не для скрининга здоровых людей.
В первую очередь SCCA назначают при плоскоклеточном раке шейки матки и дополняют им наблюдение за пациентами из этой группы.
Другие названия: SCCA, SCC, SCC-Ag, антиген плоскоклеточного рака, онкомаркер SCC, антиген плоскоклеточной карциномы
SCCA относится к серпинам (SERPINB3 и SERPINB4) и в норме присутствует в плоском эпителии кожи, слизистых оболочек, пищевода, шейки матки. Опухолевые клетки секретируют его в избытке, и чем больше опухоль и выше стадия, тем чаще он повышен: при плоскоклеточном раке шейки матки — примерно у половины больных в целом и реже на ранних стадиях. Чувствительность на ранних этапах невысока, поэтому для скрининга метод не годится: для этого существуют ПАП-тест и ВПЧ-тест.
Главная ценность — динамика. Если до лечения значение было повышено, после операции или химиолучевой терапии оно должно упасть, а нарастание при последующем наблюдении может опережать клинический рецидив на несколько месяцев. Исходный уровень также связывают с прогнозом, глубиной инвазии и поражением лимфоузлов. При раке легкого SCCA чаще сочетают с Cyfra 21-1 для плоскоклеточного варианта, а при железистой форме шейки матки он малоинформативен: там используют РЭА и СА 125.
Нужно помнить о ложноположительных причинах. SCCA повышается при псориазе, экземе, пузырчатке, атопическом дерматите и других заболеваниях кожи, при бронхиальной астме, туберкулезе, саркоидозе, почечной и печеночной недостаточности. Попадание слюны или частиц кожи в пробирку также может завысить результат. Референсные значения зависят от тест-системы, поэтому динамику оценивают только в одной лаборатории.
Значимо повышенный уровень на фоне уже выявленной плоскоклеточной опухоли отражает ее распространенность. Рост после лечения, подтвержденный повтором, — повод для расширенного обследования (МРТ, КТ, ПЭТ). Умеренное повышение у человека без опухоли чаще связано с болезнью кожи, легких или почек и требует осмотра соответствующим специалистом.
Не исключает опухоль, особенно на ранних стадиях и при других гистологических типах. Для плоскоклеточного рака легкого его дополняют Cyfra 21-1, для рака шейки матки — клиническим и цитологическим наблюдением.
Снижение значений после лечения расценивают как благоприятный признак, но вывод делает онколог по сумме данных. Единичное колебание в пределах погрешности метода не считается значимым.
Онкомаркер не является диагнозом: решение принимает онколог на основании осмотра, визуализации и гистологии, а не одной цифры из бланка.
Нет, для скрининга он недостаточно чувствителен. Для этого существуют ПАП-тест и тест на ВПЧ высокого риска. SCCA нужен, когда диагноз уже установлен, чтобы следить за лечением.
Cyfra 21-1 чаще используют при плоскоклеточном раке легкого, РЭА — при аденокарциномах и раке толстой кишки, SCCA — при плоскоклеточных опухолях шейки матки и других локализаций. Маркеры не заменяют друг друга, поэтому их выбирают исходя из типа опухоли.
Чаще всего это псориаз, экзема, астма, туберкулез, почечная или печеночная недостаточность. Иногда причиной оказывается загрязнение пробы слюной или кожей. Врач проверит эти версии и повторит анализ.
Интервал определяет онколог, обычно он увеличивается по мере наблюдения без рецидива. Важно, чтобы анализы делались в одной лаборатории и по возможности в одинаковое время.
Информация на странице носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.
Оставьте имя и телефон: администратор перезвонит, подберёт врача и удобное время.