Аллергия на фрукты и ягоды в Саратове

Карточка объединяет «прочие» фрукты и ягоды: дыню, арбуз, кокос, сливу, виноград, грушу, персик, абрикос, вишню, инжир, хурму, манго, ягоды (черника, голубика, брусника, малина, красная смородина), авокадо и ананас. Яблоко, банан, киви, клубника и цитрусовые вынесены в отдельные карточки. Выбирать нужно не «все подряд», а те продукты, после которых были симптомы или которые подозревают. Стандартный IgE-анализ выполняется быстро (1 день), IgE на платформе ImmunoCAP — дольше (9 дней), но дает количественную шкалу и считается референсным.

Главное для понимания результата — механизм. У взрослых фруктовая аллергия чаще всего перекрестная к пыльце. У людей с поллинозом на березу реакции вызывают косточковые (персик, абрикос, вишня, слива) и груша: белки фруктов похожи на белок пыльцы березы (PR-10). Симптомы ограничиваются ртом, появляются в первые минуты после сырого плода и обычно исчезают после тепловой обработки. Опаснее белки-переносчики липидов (LTP, например Pru p 3 в персике): они устойчивы к нагреву и пищеварению и способны вызывать системные реакции вплоть до анафилаксии. Авокадо перекрестно связан с латексом, манго — с кешью и фисташкой, дыня, арбуз и ананас — с профилинами при поллинозе на злаки и амброзию. Отличить эти сценарии помогает компонентная диагностика (отдельная карточка ImmunoCAP-аллергокомпонентов).

IgG-варианты показывают иное: IgG к пищевому белку отражает контакт иммунной системы с продуктом и обнаруживается и у здоровых людей, поэтому не доказывает ни аллергию, ни непереносимость. Международные аллергологические общества, в частности EAACI, не рекомендуют IgG-тесты для диагностики пищевой аллергии; результат можно использовать только как вспомогательный материал для беседы о питании с врачом. Для IgG-теста продукт должен присутствовать в рационе: если вы давно его исключили, значения будут низкими и ничего не покажут.